88岁退休老教授患白血病21年,高血压、高血脂缠身,还查出肺结节

摘要:北京时间20191207关于【88岁退休老教授患白血病21年,高血压、高血脂缠身,还查出肺结节】的具体情况和说明,让www.bbjeaem.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

美国癌症学会撰写的《2018年全球癌症统计数据》报告,评估了185个国家中的36种癌症发病率和死亡率,其中肺癌依旧是发病率和死亡率第一的恶性肿瘤。

过去,中晚期的肺癌病人居多,很多病人一查出已有远部转移,预后很差;但随着检查设备的精进,人们的健康意识普遍提高,在体检中查出肺结节的病人大部分都会通过定期复查来监控自己的身体,及时发现病变。

济南的一位退休老教授王老就是坚持定期复查8年之久,第一时间发现自己肺结节病变问题,及时寻找治疗方法的。

2019年4月12日我到济南出诊,接诊了前来看病的88岁高龄的王老。王老自2011年体检被查出肺结节已经有8年。在2017年前,王老每隔一段时间就会去医院做一次肺部CT,都没有发现肺结节有明显变化,直到2018年8月,经肺部CT平扫和增强,医生发现其左肺下叶有一个0.7mm的结节,西医大夫建议定期随访。

去年春节过后,王老在老伴的陪同下再次去医院做肺部CT复查,发现结节增大至1.1cm,医生说结节一直在增大,恶性的可能性极高,建议手术切除。考虑到王老年事已高,且身患白血病21年,一直在吃药控制,还有高血压、高血脂,遂家人拒绝西医的方案。几番考虑后,王老通过学生(其学生的对象是中医大夫)得知中医药治疗肺肿瘤有优势,便想尝试中医治疗。后经中医药治疗5月余,复查结节已经消失不见了。

肺结节不管大小,增大就要重视

肺部结节是指肺部3cm以下的球形病灶,随着胸部CT在体检中的广泛应用,肺部结节的检出率越来越高,很多人毫无不适感觉也被检查出来肺部结节,并因此而担惊受怕,生怕自己像网上说的那样是肺癌。

肺部结节根据密度不同分为不同类型,密度较高,在胸部CT上变现为白色小点的称为实性结节,磨玻璃结节则密度较淡,像是哈在玻璃上的水汽,两种结节的处理并不是特别一样,相对来说磨玻璃结节或者内部实性又伴有磨玻璃的混合型结节处理起来不太一样,磨玻璃结节,尤其是纯磨玻璃结节更倾向于恶性。

结节的危险性更重要的来自于它的变化

一般来说,一公分以下的结节,只要它不变化一般都不要紧,当然了,越大的结节在短期内变化的可能性越大,而比较小的结节在短期内增大的可能性比较小。无论磨玻璃结节还是实性结节,如果在复查的过程中发现有直径的变化,需要及时到医院做检查。

直径在1cm以上的结节要进一步检查

直径在1cm以上的结节恶性可能性比8mm以下的结节要大很多,需要到医院检查一下。那为什么不在8mm的时候就做检查呢?一方面由于结节太小,其内部的性质以及细胞活跃程度并没有和周围的细胞明显的区分开来,无创检查比如PET-CT还无法将之辨别出来;另一方面由于结节太小,做气管镜和肺穿刺等肿瘤确诊性有创检查又无法准确地取到标本,所以大部分情况下只有当结节超过1cm的时候才采取行动,但并不代表小于1cm的结节就可以不重视,一般来说超过6mm又小于1cm的结节要么密切随访,要么在发生增大的时候手术切除,没有其他的方法可以分辨结节的性质。


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